理性控烟面临的问题和解决策略

中国自2001年加入WTO以来，就开始积极履行控烟覆约责任。为了更好地维护公民身心健康，确保居民和谐生活，不断加大了公共场所禁控烟宣传力度，取得了显著成效，但是面临的问题依然不容忽视。下面谈谈理性控烟面临问题和解决策略。

一、党和政府高度控烟工作。

从国家层面来看，在有关健康政策文件中，都会提及控制吸烟的问题。如2016年10月，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中提出，“全面推进控烟履约，加大控烟力度，运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。深入开展控烟宣传教育。积极推进无烟环境建设，强化公共场所控烟监督执法。推进公共场所禁烟工作，逐步实现室内公共场所全面禁烟。领导干部要带头在公共场所禁烟，把党政机关建成无烟机关。强化戒烟服务。到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%。”2019年7月，国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》中提出，“吸烟严重危害人民健康。推动个人和家庭充分了解吸烟和二手烟暴露的严重危害。鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用。把各级党政机关建设成无烟机关。研究利用税收、价格调节等综合手段，提高控烟成效。完善卷烟包装烟草危害警示内容和形式。到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。”足见党和国家高度重视居民身心健康。

当然，目前主要是限于严格控制公共场所吸烟，而允许烟民在私人场所吸烟，反对控烟扩大化、绝对化和片面化的“三化”错误倾向，这也就是人们常说的理性控烟问题。

二、理性控烟面临的问题。

众所周知，中国既是世界上最大的烟草生产国，也是世界上最大的烟草消费国和烟草受害国。一方面大力倡导公共场所控烟，另一方面由于受多因素影响，吸烟人数居高不下。据有关资料统计表明中国现有吸烟人数超过3亿，被动吸烟人数达7.4亿。其中，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，男性吸烟率高达50.5%。在世界卫生组织所有成员国中，维持在较高水平位置。近些年来，电子烟的使用在我国呈现上升趋势，特别是年轻人使用比例相对较高。中国女性吸烟率和15岁-24岁青少年吸烟率均呈现上升趋势。这是在理性控烟模式下，烟草业所面临的一个尴尬局面。

概括讲，这么多年来党中央和国务院及相关部门花费不少人力、财力和物力，严格控制烟草业发展规模，提升烟草价格以此来实现控烟目的，收效甚微，每年烟草消费数量依然惊人。而一系列研究数据似乎都在说明，烟草业发展与人类健康存在显著的负向相关性，严重影响心肺、气管、血管等人体器官健康。据统计显示每年死于吸烟或者与吸烟相关的疾病人数高达数百万之多，损失巨大。显然理性控烟与社会卷烟巨大需求之间矛盾突出，而吸烟不仅会引发身心健康危害，实际上吸烟会引发的人际关系矛盾，火灾事故等，相关案例也是屡见不鲜，给人民的生命财产和人身安全造成极大危害。今年2月份贵州省发生的山火烧毁240多亩森林，造成两人死亡，毁坏大量木材，烧坏不少名贵中药材，其根源就是因居民吸烟乱扔烟头所引发的。因此，吸烟危害不言而喻，理性控烟下面临的问题如何解决，是一个值得持续探索的课题。

三、如何解决控烟矛盾？

从上面可以看出，当前理性控烟与广泛吸烟社会需求矛盾凸显。那么如何合理解决这些矛盾呢？烟草业是否可以与健康问题同向同行？笔者认为关键要平衡好各方面的关系：

一是持续加大烟草对人体负面影响宣传力度。

烟草业改革的建议，大多数是把视角聚焦于烟草对人体健康的负面影响，探讨如何改变烟草业的既有模式以及控制行业发展等可能对烟草业造成不利影响的方案。这个思路存在一定局限性，毕竟它仅仅考虑健康单方面问题，而忽略了烟草业作为国民经济行业的发展问题。如果真的按照这个思路去实施改革，必然会破坏国家税利和经济关系，并且对其他行业产生连带的负面影响。换句话说，如果真正一味片面打压烟草行业，缩减其发展空间，那么势必会对国家经济造成一定损失。因此任控烟措施方案不能只盯着一个点，而是要站在宏观视角进行顶层设计，兼顾各方面关系。因为一旦触动某个点，就会在经济系统中引发连锁反应。若是没有在前期想好应对之策，而指望决策者对每个新问题都去随机应变，那么这种随机性的风险将会造成远远超出我们预期的后果。

二是要求烟草业尽力做到与健康同行。

虽然烟草业经济发展和民生事业重要，但是烟草对人体危害时不争的事实。因此要大力倡导烟草业本身要立足“双重性”，既重视必须将重视经济效率和重视健康问题予以同等重视。一个较为合理的改革出发点应该是在保持行业既定发展轨迹的前提下，尝试实现烟草业发展与健康问题同向同行。

烟草主要有害物质是烟叶在燃烧过程中产生的焦油，对人的气管和肺有致癌作用。为了人们的健康生产低焦油卷烟，提高吸烟的安全性已风靡世界各国。烟草业发展要不断通过技术工艺改进，减低香烟的危害，以更安全的烟草制品来满足烟民的需要。技术作为人类能力的延伸，在人类征服利用改造自然的过程中发挥着不可替代的作用。

针对烟草业发展与健康同向同行的问题，技术确实可以提供解决方案。全球有关降低吸烟危害的技术研究一直在进行，随着研究工作的深入，可能出现降低吸烟危害性的新技术的可能性。为此中烟公司要加大进行技术创新资金支持力度，通过技术革新降低和消除烟草中的焦油含量，维护吸烟者的健康。

三是加大对随意任性吸烟行为的处罚力度。

总体说，通过近些年相关部门的艰苦努力，我国控烟工作取得了很大进步，效果显著。但是在公共场所随意任性吸烟行为依然存在，没有完全杜绝，主要原因在于公共场所尽管不力以及处罚力度不够。虽然不少省市先后出台了公共场所相关控制吸烟条例，但是公共场所监督管理基本空白，于是给了那些自律性差、法纪意识淡薄的吸烟者有可趁之机。因此要想理性控烟取得理想效果，除了加大宣传和烟草业自我革命外，就是要加大随意吸烟行为的监管和处罚。为此各级政府部门都应该积极行动起来，要切实履岗担责，为健康中国作出应有贡献！

真诚期待中国控烟之路走得更好更远，社会和谐安定，人民生活健康舒心！

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